En Apizeal, es importante comprender las diferencias en cuanto a cobertura que pueden tener las personas asociadas a una póliza de salud. Cada una cumple una función específica dentro del sistema y afecta la administración, trazabilidad y elegibilidad dentro del plan. A continuación, se detallan las diferencias clave entre aplicante, miembro y dependiente.
Aplicante
Un aplicante es toda persona que se encuentra cubierta por la póliza del plan de salud. Incluye tanto al titular de la póliza como a los demás integrantes del grupo familiar que cuentan con cobertura activa.
En resumen, un aplicante siempre tiene cobertura vigente y está incluido dentro de los términos del plan contratado.
Miembro
Un miembro es cualquier integrante del grupo familiar asociado a una póliza, pero no necesariamente cuenta con cobertura. Esto significa que una persona puede estar registrada como parte del grupo familiar, pero no ser aplicante si no tiene cobertura activa dentro del plan.
Dependiente
Los dependientes son menores de edad o personas con discapacidad que mantienen una relación de dependencia directa con el miembro titular aplicante de la póliza. Su inclusión en la póliza depende del estatus del titular y de las condiciones establecidas por el plan de salud.
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